Somatosensory, inflammatory and pain evaluation during orthodontic treatment / Avaliação das alterações dolorosas, inflamatórias e somatossensoriais em pacientes durante tratamento ortodôntico

Experimental tooth movement has been shown to induce inflammation and release of chemical mediators. Inflammation can also alter nerve function that can be measured with Quantitative Sensory Testing (QST). Various authors have studied orthodontic pain and the different factors that modify it. But, to our knowledge none studied a possible individual endogenous analgesia effect on orthodontic induced-pain. The aim of the present study was to investigate the impact of orthodontic separator and short-term fixed orthodontic appliance on the somatosensory function and gingival cervicular fluid (GCF) levels of IL-1ß, IL-8, IL-6 and TNF-α. Thirty patients were evaluated as follow: baseline, 24h-after elastomeric separator (24h-aES), 24h and 1 month after bonding the fixed appliance (aBFA) at maxillary and mandibular arch. The outcome variables were: self-reported pain, QSTs (current perception threshold, cold detection threshold, warm detection threshold, mechanical detection threshold, mechanical supra threshold and wind-up ratio, CPM and sample from the GCF in order to assess cytokines profile (IL-1ß, IL-8, IL-6 and TNF-α). ANOVA and Tukey's post hoc analyses were performed (a = 5%). The participants were divided in two groups: G1) RESPONDERS (more than 10% decrease in WUR); G2) NON-RESPONDERS (not show more than 10% decrease in WUR). T-test for independent sample was performed. A Bonferroni correction lowered the significance level to 0.1% (p = 0.001) as the cut-off point to establish the statistical significance for the mean difference between CPM responders and non-responders. Patients were less sensitive to pin prick pain (MST) at 24h (p<0.020) and 1month-aBFA (p<0.002) when compared to baseline. Significant increases in IL-6 levels were observed 24h-aBFA (p<0.023) and in IL-1ß (p<0.001) and TNF-α (p<0.026) levels at 1 month-aBFA when compared to baseline values (p<0.023). There was no significant difference in somatosensory function, pain report and GCF cytokines when compared between G1 and G2. In conclusion, orthodontic-induced inflammation may have a modality specific effect on somatosensory function of the trigeminal system. In addition, elastic separators seem not an ideal model to study possible inflammatory changes following orthodontic tooth movement. Moreover, CPM efficiency may not significantly influence somatosensory function, pain intensity or released of inflammatory cytokines following orthodontic tooth movement up to 1 month. However, remained to be confirmed and further investigations are required in intraoral somatosensory assessment.(AU)

O movimento dentário experimental demonstrou induzir inflamação e liberação de mediadores químicos. A inflamação também pode alterar a função nervosa que pode ser medida através de testes quantitativos sensoriais (QST). Vários autores estudaram a dor ortodôntica e os diferentes fatores que a modificam. Mas, ao nosso conhecimento, não há estudos avaliando o efeito da analgesia endógena individual na dor induzida por ortodontia. O objetivo do presente estudo foi investigar o impacto do separador ortodôntico e do aparelho ortodôntico fixo de curta duração na função somatossensorial e nos níveis do fluido cervical gengival (GCF) de IL-1ß, IL-8, IL-6 e TNF-α. Trinta pacientes foram avaliados da seguinte forma: valores basais, 24 horas após separador elástico (24h- AES), 24h e 1 mês após a ligação do aparelho fixo (aBFA) no arco maxilar e mandibular. As variáveis avaliadas foram: dor, QSTs (limiar de percepção elétrica, limiar de detecção ao frio, limiar de detecção ao quente, limiar de detecção mecânica, supralimiar mecânico e razão de somação temporal, CPM e amostra do GCF para avaliar perfil das citocinas ( IL-1ß, IL-8, IL-6 e TNF-α). A ANOVA e as análises post hoc de Tukey foram realizadas (a = 5%). Os participantes foram divididos em dois grupos: G1) CPM-RESPONDENTES (diminuição de mais de 10% em WUR); G2) CPM-NÃO RESPONDENTES (não mostra mais de 10% de diminuição na WUR). Foi realizado teste T para amostra independente. Uma correção de Bonferroni reduziu o nível de significância para 0,1% (p = 0,001) como ponto de corte para estabelecer a significância estatística para a diferença média entre G1 o G2. Os pacientes eram menos sensíveis à dor de pin (MST) às 24h (p <0,020) e 1 mês-aBFA (p <0,002) quando comparado à linha de base. Observaram-se aumentos significativos nos níveis de IL-6 níveis 24h-aBFA (p <0,023) e nos níveis de IL-1ß (p <0,001) e TNF-α (p <0,026) em 1 mês-aBFA quando comparados aos valores basais (p < 0,023). Não houve diferença significativa na função somatossensorial, no relatório da dor e citocinas do FCG quando comparadas entre G1 e G2. Em conclusão, a inflamação induzida por ortodontia pode ter um efeito de modalidade específico na função somatossensorial do sistema trigeminal. Além disso, os separadores elásticos não parecem ser um modelo ideal para estudar possíveis alterações inflamatórias após o movimento dentário ortodôntico. Além disso, a eficiência de CPM pode não influenciar significativamente a função somatossensorial, intensidade da dor ou liberação de citocinas inflamatórias após o movimento dentário ortodôntico até 1 mês. No entanto, outras investigações são necessárias na avaliação somatossensorial intraoral.(AU)

Morphophysiological characterization of rhizobia isolated from wild genotypes of the common bean / Caracterização morfofisiológica de rizóbios isolados de genótipos silvestres de feijoeiro-comum

This study aimed to characterize, based on the morphology and on the use of carbon sources, rhizobial isolates obtained from nodules of wild common bean genotypes cultivated on soil samples from the states of Goiás, Minas Gerais and Paraná. Based on morphological and carbon source use, similarity matrixes were generated to perform clustering analysis based on the Jaccard index. A total of 523 isolates were obtained with the predominance of isolates that acidify the culture medium and showed fast growth. Isolates from the soils of Araucária and Prudentópolis produced a greater amount of mucus than those from Jussara, Nova Veneza, Uberlândia and Unaí soils. The rhizobia isolates obtained from soils of Goiás and Minas Gerais showed greater phenotypic diversity than those from the soils of Paraná. Analysis based on the use of different carbon sources revealed that rhizobia isolates obtained from soils of Goiás have higher metabolic diversity. Overall, the most part of isolates grouped with the reference strains, especially with the Rhizobium tropici and R. freirei strains used as inoculants for the common bean.

O objetivo deste trabalho foi caracterizar, com base em características morfológicas e quanto ao uso de fontes de C, isolados de rizóbio obtidos de genótipos silvestres de feijoeiro-comum cultivados em amostras de solo dos Estados de Goiás, Minas Gerais e Paraná. A partir das informações foram geradas matrizes de similaridade, usadas para análise de agrupamento por dendrogramas de similaridade, com base no coeficiente de Jaccard. Foram obtidos 523 isolados com predominância de isolados que acidificaram o meio de cultivo e de crescimento rápido, sendo que os provenientes de solos de Araucária e Prudentópolis produziram maior quantidade de muco que os de Jussara, Nova Veneza, Uberlândia e Unaí. Os isolados de rizóbios obtidos de solos do estado de Goiás e Minas Gerais apresentaram maior diversidade fenotípica do que aqueles oriundos de solos do Paraná. A análise de uso de fontes de C revelou que os isolados de rizóbios obtidos de solos do estado de Goiás apresentaram maior diversidade metabólica. De forma geral, a maior parte dos isolados agrupou com as estirpes-padrão, especialmente com as estirpes de Rhizobium tropici e R. freirei usadas como inoculante do feijoeiro-comum.

Is aerobic exercise useful to manage chronic pain? / Exercício aeróbico ajuda no tratamento da dor crônica?

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Several studies have shown the importance of biopsychosocial strategies, including pharmacological and non-pharmacological therapies, to decrease pain in orofacial pain patients. The involvement of pain modulation during aerobic exercise contributes to the use of such modality as part of rehabilitation programs for chronic pain patients. Studies have shown that aerobic exercise may increase the level of several neurotransmitters, such as serotonin, dopamine, acetylcholine and norepinephrine. The reality is that it activates endocannabinoid and endogenous opioid systems, involved in pain modulation. The effect of physical activity on pain perception is often called exercise-induced hypoalgesia. This study aimed at discussing the use of exercise-induced hypoalgesia as part of chronic pain management, including orofacial pain. CONTENTS: Comprehensive search on Pubmed, Medline, Web of Science and Scopus databases was carried out using the keywords: physical exercise, aerobic exercise, exercise-induced hypoalgesia, exercise-induced analgesia and orofacial pain/chronic orofacial pain. CONCLUSION: Exercise does not need to be of high-intensity to have an effect on pain management. Although there is evidence that some chronic pain patients may have the capacity to exercise at intensities and durations that appear to be required to elicit exercise-induced hypoalgesia in healthy subjects, the exercise tolerance of other unhealthy populations requires study. Additional research is needed to clarify and expand the understanding of the mechanisms responsible for exercise-induced hypoalgesia and how it can be used in chronic pain conditions such as chronic orofacial pain.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Vários estudos têm demonstrado a importância de utilização de estratégias biopsicossociais, incluindo terapias farmacológicas e não farmacológicas, para reduzir a dor em pacientes com dor orofacial. O envolvimento da modulação da dor durante o exercício aeróbico contribui para o uso dessa modalidade como parte de programas de reabilitação para pacientes com dor crônica. Estudos demonstram que o exercício aeróbico pode aumentar o nível de vários neurotransmissores tais como serotonina, dopamina, acetilcolina e norepinefrina. A realidade é que ele ativa os sistemas endocanabinóide e opioide endógeno, envolvidos no sistema de modulação de dor. O efeito da atividade física na percepção da dor é comumente denominado hipoalgesia induzida por exercício. O objetivo deste estudo foi discutir o uso do fenômeno da hipoalgesia induzida por exercício como parte do tratamento da dor crônica, incluindo a dor orofacial. CONTEÚDO: Pesquisas abrangentes na base de dados Pubmed, Medline, Web of Science e Scopus foram realizadas utilizando as palavras-chave: exercício físico, exercício aeróbico, hipoalgesia induzida por exercício, analgesia induzida por exercício e dor orofacial/dor orofacial crônica. CONCLUSÃO: O exercício não precisa ser de alta intensidade para se obter efeito sobre o controle da dor. Embora alguns estudos comprovem que alguns pacientes com dor crônica tem a capacidade de se exercitarem em intensidades e durações de exercício que induzem a hipoalgesia induzida por exercício, a tolerância ao exercício e seus efeitos em populações de pacientes crônicos ainda exigem mais estudos e investigações para esclarecer e ampliar a compreensão do mecanismo da hipoalgesia induzida por exercício.

Hematological and morphometric blood value of four cultured species of economically important tropical foodfish

The use and validation of fish health monitoring tools have become increasingly evident due to aquaculture expansion. This study investigated the hematology and blood morphometrics of Piaractus mesopotamicus, Brycon orbignyanus, Oreochromis niloticus and Rhamdia quelen. The fish were kept for 30 days in 300-liter aquariums, after which they were anesthetized with benzocaine and blood was collected from caudal vessels. In comparison to other species, B. orbignyanus presented the highest hematocrit (Ht), RBC averages and Mean Corpuscular Volume (MCV) with a particular range of data. B. orbignyanus presented lower Ht, Hb, RBC averages and values, and Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration (MCHC). Oreochromis niloticus presented lower Ht, Hb, RBC averages and values, and Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration (MCHC). Rhamdia quelen and O. niloticus presented higher variation of White Blood Cells (WBC), neutrophils (Nf), lymphocytes (Lf), monocytes (Mf) and thrombocytes (Trb). Data of large axes (LA), minor axes (MA), surface (SF) and volume (VL) are in the same variance range. This study has demonstrated that hematological variances can occur between animals of different species as well as of the same species.

O uso e validação de ferramentas para monitorar o estado de saúde dos peixes está se tornando mais evidente, devido à expansão da aquicultura. Este estudo investigou a hematologia e a morfometria do sangue de Piaractus mesopotamicus, Brycon orbignyanus, Oreochromis niloticus e Rhamdia quelen. Os peixes foram mantidos por 30 dias em aquários de 300 litros, após esse período os peixes foram anestesiados com benzocaína e o sangue coletado por punção caudal. Em comparação com outras espécies B. orbignyanus apresentou maiores médias de hematócrito (Ht), eritrócitos (Eri) e volume corpuscular médio (VCM) com um determinado intervalo de dados. Oreochromis niloticus apresentou menor média e valor de Ht, Hb, eritrócitos e concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM). Rhamdia quelen e O. niloticus apresentaram maior variedade de leucócitos (Leu), neutrófilos (Nf), linfócitos (Lf), monócitos (Mf) e de trombócitos (Trb). Dados de eixos maiores (EMA), eixos menores (EME), superfície (SF) e volume (VL) estão no mesmo intervalo de variação. Este estudo demonstrou que as variações hematológicas não ocorrem somente entre os animais de diferentes espécies, mas também entre os indivíduos da mesma espécie.

A utilização da progesterona natural micronizada em gestações gemelares na prevenção do trabalho de parto prematuro / Use of natural micronized progesterone in the prevention of preterm labor in twin pregnancies

Com o objetivo de determinar a eficácia da progesterona natural micronizada em gestações gemelares para a profilaxia do trabalho de parto prematuro, foi avaliada uma coorte histórica de 43 mulheres com gestações gemelares. As gestantes foram divididas em dois grupos: usuárias da progesterona (Grupo 1) e não usuárias da progesterona (Grupo 2). O medicamento foi administrado na dosagem de 200 mcg por via vaginal, a partir de 20 semanas de gestação. Das 43 gestações estudadas, 20 foram tratadas com a progesterona. Não houve associação entre uso da progesterona e época do parto, de forma que o uso da progesterona natural micronizada não impediu o parto prematuro (p = 0,87). Portanto, a progesterona natural micronizada não reduziu a frequência do trabalho de parto prematuro em gestações gemelares...

A historical cohort of 43 women with twin pregnancies were assessed to determine the effectiveness of natural micronized progesterone in twin pregnancies for the prophylaxis of preterm labor. The women were divided into two groups: progesterone users (Group 1) and non-users of progesterone (Group 2). The drug was administered at a dose of 200 mcg vaginally, from 20 weeks of gestation. Of the 43 pregnancies studied, 20 were treated with progesterone. There was no association between use of progesterone and delivery time, so that the use of natural micronized progesterone did not prevent preterm birth (p = 0.87). Therefore, natural micronized progesterone did not reduce the frequency of preterm birth in twin pregnancies...

Neuropatia pós-implante / Post-implant neuropathy

Atualmente, a utilização de implantes dentários tem sido considerada o padrão-ouro para reabilitação de arcos parcial ou totalmente edêntulos. Devido aos recursos avançados de exame por imagem, principalmente da tomografia computadorizada de feixe cônico, esses procedimentos apresentam altas taxas de sucesso; no entanto, algumas complicações trans- e pós-cirúrgicas ainda são passíveis de ocorrer, sendo uma delas a neuropatia pós-implante. A neuropatia pós-implante se trata de uma neuropatia traumática orofacial secundária a traumas diretos ou indiretos aos nervos da face, sendo os nervos alveolar inferior e lingual os mais acometidos. Essa condição pode apresentar diferentes formas clínicas, sendo elas a anestesia, parestesia, hipoestesia, hiperestesia e/ou disestesia. Por se tratar de uma complicação pouco frequente, porém de alto impacto social para o paciente e de difícil diagnóstico e tratamento, o presente artigo tem como objetivo, por meio de uma revisão de literatura dos estudos mais relevantes na área, esclarecer o que é a neuropatia pós-implante, como ela pode ser desencadeada, bem como as melhores formas de diagnóstico e tratamento.

Nowadays, the use of dental implants in partial or total edentulous arch is considered the gold standard in oral rehabilitation. This procedure has high success rates mainly due to the advanced features of radiograph exams like the cone beam computerized tomography (CBCT). However, some intra- and post-operative complication may occur. One of the possible complications is post implant neuropathy (PIN). PIN is a traumatic trigeminal neuropathy that can be due to direct or indirect nerve trauma. The most affected nerves are inferior alveolar nerve and lingual nerve. This condition can be clinically reported as anesthesia, paresthesia, hypoesthesia, hyperesthesia and/or dysesthesia. PIN is not a frequent condition but has a major impact on everyday social life and it is a very difficult pathology to diagnose and to treat. Based on that, the aim of this article is to review the most relevant studies in the field and to clarify what is PIN and what are the possible causes of it. As well as identify the best diagnostic and treatment approach.

Correlação entre marcadores de injúria miocárdica, disfunção ventricular e mortalidade na sepsis / The correlation between markers for myocardial injury, ventricular dysfunction and mortality in sepsis

Introdução: O choque séptico é a principal causa de morte nas unidades de terapia intensiva, sendo a depressão miocárdica um importante fator causal nesse desfecho. Objetivo: Avaliar a função ventricular e o tipo de alteração contrátil (regional ou difusa) presentes em pacientes na fase aguda da sepsis e sua correlação com marcadores de injúrias miocárdica e mortalidade. Método: Foram estudados prospectiva e, consecutivamente, 45 pacientes sépticos, admitidos na unidade de terapia intensiva no período de 24 meses. Foi realizado um ecocardiograma transtorácico (ETT) na fase aguda da sepsis, junto com ecocardiograma (ECG) e dosagem sérica troponina I (TNI). Em um segundo momento, foram analisadas a frequência e a correlação das alterações funcionais ao ecocardiograma, da elevação da TNI e a taxa de mortalidade dos pacientes. O ETT foi repetido nos pacientes que sobreviveram após a resolução do quadro séptico. Resultados: Dos 45 pacientes estudados, o ECG mostrou alterações isquêmicas em 40% e o ecocardiograma apresentou alteração regional ou difusa em 44% dos pacientes estudados. A TNI esteve elevada em 53% dos pacientes, dos quais 77% apresentavam disfunção ventricular esquerda (DVE) na fase aguda da sepsis. O ETT evolutivo foi realizado em 24 pacientes (53%%), mostrando melhora parcial...

Prevalência do uso de anti-hipertensivos em pacientes acompanhados em Unidade Básica de Saúde, Canoas, RS, Brasil / Prevalence of use of antihypertensive drugs in patients followedin a Basic Health Unit of Canoas, RS, Brazil

Introdução: Considerada uma doença crônico-degenerativa, a hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um problema de saúde pública em países desenvolvidos, sendo responsável por um grande número de mortes. É uma das doenças mais prevalentes no mundo, afetando um em cada cinco brasileiros, segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS). A investigação constante sobre informações epidemiológicas dessa doença é importante para os gestores públicos. O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência de uso contínuo de medicamentos anti-hipertensivos entre os pacientes atendidos no serviço de Medicina de Família e Comunidade (MFC) da Universidade Luterana do Brasil (ULBRA), em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de Canoas (RS). Métodos: O estudo realizado é do tipo inquérito epidemiológico, em que a amostra foi composta por todos os pacientes maiores de 18 anos, que foram atendidos no serviço de MFC da ULBRA, em uma UBS do município de Canoas (RS), no período de janeiro a março de 2010, totalizando 371 pacientes. A coleta de dados foi feita através da revisão dos prontuários dos pacientes atendidos no referido período. Resultados: O uso de anti-hipertensivos estava presente em 48,5% (118 casos) da população estudada. A maioria (33,4%) já fazia uso de algum desses medicamentos há mais de 18 meses. Os mais utilizados foram captopril (66,1%) e hidroclorotiazida (61,7%). Conclusões: A prevalência do uso de anti-hipertensivos na população assistida por essa UBS é alta (48,5%). Captopril foi o medicamento mais prescrito, o que está em desacordo com a terapêutica recomendada atualmente.

Introduction: Considered as a chronic degenerative disease, hypertension (HBP) is a public health problem in developed countries, accounting for a large number of deaths. It is one of the most prevalent diseases worldwide, affecting one in every five Brazilians, according to the World Health Organization (WHO). The continual research on epidemiological information of this disease is important for policy makers. The aim of this study was to investigate the prevalence of the continuous use of antihypertensive medications among patients seen in the service of Family and Community Medicine (FCM) of the Lutheran University of Brazil (ULBRA) in a Basic Health Unit (BHU) in Canoas (RS). Methods: We conducted an epidemiological survey in which the sample consisted of all patients aged over 18 years who visited the FCM service of ULBRA in a BHU in Canoas (RS) from January to March 2010, with a total of 371 patients. Data collection was done by reviewing the medical records of patients seen in that period. Results: The use of antihypertensive drugs was present in 48.5% (118 cases) of the population studied. The majority (33.4%) had been using some of these drugs for more than 18 months. The most used drugs were Captopril (66.1%) and hydrochlorothiazide (61.7%). Conclusions: The prevalence of use of antihypertensive drugs in this population is high (48.5%). Captopril was the most prescribed drug, which is at odds with the currently recommended therapy.

Satisfação dos pacientes com a implantação do conceito dor o quinto sinal vital, no controle da dor pós-operatória / Patients' satisfaction with the implementation of the concept of pain as the fifth vital sign to control postoperative pain

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Há uma preocupação crescente das instituições de saúde com a satisfação dopaciente no seu atendimento. O objetivo deste estudo foi avaliar a satisfação dos pacientes em pós-operatório, em hospital de médio porte quanto ao controle da dor, após implantar o conceito dor como quinto sinal vital, vista a importância do tema e a escassez de estudos prospectivos sobre o assunto.MÉTODO: Ensaio clínico aleatório aberto. Os pacientes em pós-operatório foram divididos em dois grupos. No grupo com intervenção, as escalas de dor foram disponibilizadas para a equipe assistencial e informadas verbalmente no momento da aplicação. Já no grupo sem intervenção,as escalas de dor não estiveram disponíveis.Foram então avaliadas as medidas de satisfação uma vez ao dia até, no máximo, o quinto dia de pós-operatório.RESULTADOS: Ocorreu predomínio do sexo feminino (83,5%) e a média de idade da amostra foi de 36,7 anos. A maioria das cirurgias foi cesariana (57,1%). Os pacientes referiram dor em 75,6% das medições e a consideraram de moderada a intensa em 23% das medições. Quanto ao grau de satisfação, a maioria (54%) considerou ótimo o controle álgico. Comparando os grupos, não houve diferença significativa quanto ao grau de satisfação. CONCLUSÃO: Observou-se que não houve diferença na satisfação dos pacientes quando colocada em prática a dor como quinto sinal vital. O estudo sugere que vários componentes contribuem para a satisfação do paciente, embora tenha sido avaliado apenas o aspecto fisiológico da dor.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: There is an increasing concern of health institutions with patients' satisfaction. This study aimed at evaluating patients' satisfactionin the postoperative period of a medium-size hospital in terms of controlling pain and implementing the concept of pain as the fifth vital sign, faced to the importanceof the theme and the lack of prospective studies on the subject.METHOD: Open randomized clinical trial. Postoperative patients were divided in two groups. In the group with intervention, pain scales were made available to the assisting team and verbally informed when applied. For thegroup with no intervention, there were no pain scales. Satisfaction measurements were evaluated once a day until,at the utmost, the fifth postoperative day.RESULTS: There has been predominance of females (83.5%) and mean sample age was 36.7 years. Most surgeries were C-sections (57.1%). Patients referred pain in 75.6% of measurements and considered it from moderate to severe in 23% of measurements. As to satisfaction,most (54%) have considered pain control excellent. In comparing groups there has been no significant differencein the level of satisfaction.CONCLUSION: There has been no difference in patients' satisfaction when pain as the fi fth vital sign was implemented. The study suggests that several components contribute to patients' satisfaction, although we have just evaluated the physiological aspect of pain.

Prevalência de Archaea em indivíduos com doença periodontal e saúde periodontal / Prevalence of Archaea in subjets with periodontal disease and periodontally healthy

Apesar de micro-organismos do domínio Archaea já terem sido detectados em amostras de biofilme subgengival de indivíduos com periodontite, nenhum estudo comparou diretamente a associação de Archaea com as periodontites crônica e agressiva. Assim sendo, o objetivo desse estudo foi avaliar a prevalência do domínio Archaea em indivíduos com periodontite crônica generalizada (PCrG), periodontite agressiva generalizada (PAgG) e indivíduos com saúde periodontal (SP), e correlacionar os achados microbiológicos com o aumento da profundidade de sondagem (PS). Foram selecionados 15 indivíduos com PCrG, 15 com PAgG e 15 com SP. Inicialmente, os indivíduos foram submetidos ao exame clínico-periodontal. Em seguida, amostras de biofilme subgengival foram coletadas de 9 sítios nos indivíduos do grupo SP e de 9 sítios (PS <3mm, 3 PS 4-6mm e 3 PS >7mm) nos indivíduos dos grupos PCrG e PAgG. Após a extração do DNA, as amostras foram submetidas à reação de amplificação do gene 16S rRNA de Archaea. A presença de Archaeafoi detectada em 11/15 indivíduos do grupo PCrG, em 9/15 indivíduos com PAgG e 12/15 indivíduos com SP (p>0,05). Em relação ao número de amostras positivas, foram 21 no grupo SP, 39 no PAgG e 43 no PCrG observados. Não foram observadas diferenças estatísticas entre os diferentes grupos experimentais (p>0,05) e também não houve correlação entre a presença de Archaea e as diferentes categorias de profundidade de sondagem. Em conclusão, sugere-se ausência de associação entre a detecção de Archaea e a periodontite.

Archaea has been detected in subgingival biofilm samples from individuals with periodontitis, however, no studies were found to enable a direct comparison of the association of Archaea with chronic and aggressive periodontitis. Therefore, the aim of the present study was to evaluate the prevalence of the Archaea domine in individuals with generalized chronic periodontitis (GCrP), generalized aggressive periodontitis (GAgP) and periodontal healthy (PH) and correlation these finding with the increase of probing depth (PD). Fifteen individuals with GCrP, fifteen individuals with GAgP and fifteen individuals with PH were selected. The individuals were submitted a clinical periodontal examination. Subgingival biofilm samples were collected from 9 sites in the PH group and 9 sites (3 PD ¡Ü3mm, 3 PD 4-6mm and 3 PD ¡Ý7mm) in the 30 individuals in the GAgP and GCrP groups. After the DNA extraction, the presence of Archaea was analyzed by polymerase chair reaction (PCR). The occurrence of Archaea was detected in 11/15 individuals in the GCrP group, 9/15 individuals with GAgP and 12/15 individuals with SP (p>0.05). Among the individuals of with SP, PAgG and PCrG, 21, 39 and 43 samples were positive for Archaea, respectively. However, there were no statistical differences observed among experimental groups (p>0.05). There was no correlation between the presence of Archaea and the different probing depth categories. In conclusion, these results suggest the absence of association between the detection of Archaeaand periodontitis.

Eficácia da mensuração do quinto sinal vital no controle da dor pós-operatória: um ensaio clínico randomizado. projeto piloto / Efficacy of fifth vital sign measurement to control postoperative pain: a randomized clinical trial. pilot project

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em 1996 foi reconhecida a necessidade de considerar a dor como o quinto sinal vital. Desde então muito se discute sobre a melhor forma de tratá-lo. O estudo é um projeto piloto de um ensaio clínico randomizado para adequação metodológica de uma pesquisa que avaliará a eficácia da mensuração da dor pós-operatória através da escala numérica verbal. A metodologia poderá posteriormente ser estendida a diferentes instituições, ainda que o perfil dos pacientes ou procedimentos seja diferente.MÉTODO: Ensaio clínico randomizado aberto realizado entre 2009 e 2010. Quarenta e dois pacientes foram randomizados em dois grupos. A dor foi aferida duas vezes ao dia em cada um deles, porém apenas no grupo com intervenção o resultado da aferição era disponibilizado no prontuário. Desta forma, apenas esse grupo esteve sujeito às adequações analgésicas à dor referida. O restante dos participantes da pesquisa foi submetido à rotina de cuidados da instituição. Os grupos foram comparados por intenção de tratar através do teste de Mann-Whitney, sendo considerado significativo quando p < 0,05. RESULTADOS: O procedimento cirúrgico predominante foi a cesariana (75%). A mediana da dor foi maior no grupo com intervenção, tanto na medida basal quanto no seguimento (4,5), no entanto sem significância estatística.CONCLUSÃO: Como a aferição álgica se trata da mensuração quantitativa de um evento subjetivo, realizou-se este estudo para certificação do instrumento de pesquisa. Os resultados demonstrados objetivam definir a validade do método usado para comparação da aferição da dor no pós-operatório como quinto sinal vital.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The need to consider pain as the fifth vital sign was recognized in 1996. Since then, a lot has been discussed about the best way to do it. This study is a pilot project of a randomized clinical trial for methodological adaptation of a research to evaluate the efficacy of measuring postoperative pain through verbal numerical scale. The methodology shall be afterwards expanded to different institutions, although patients or procedures profile may be different.METHOD: Open randomized clinical trial carried out between 2009 and 2010. Forty-two patients were randomized in two groups. Pain was measured twice a day in all of them, however only in the group with intervention measurement results were made available in their medical records. This way, only this group was subject to analgesic adaptations to referred pain. Other participants were submitted to routine care of the institution. Groups were compared by intention to treat with Mann-Whitney's test, considering significant p < 0.05. RESULTS: Predominant surgical procedure was Cesarean section (75%). Pain median was higher in the group with intervention both in baseline and follow-up measurements (4.5), however without statistical significance.CONCLUSION: Since pain measurement is a quantitative measurement of a subjective event, this study was carried out to certify the research tool. Results aimed at defining the validity of the method used to compare postoperative pain measurement as the fifth vital sign.

Intoxicação por chumbo no ambiente de trabalho / Lead poisoning in the workplace

O presente estudo tem por objetivo abordar a intoxicação por chumbo no ambiente ocupacional. Inicialmente, buscou-se contemplar a etiopatogenia do saturnismo, onde se pode afirmar que os efeitos tóxicos do chumbo dependem não só da quantidade absorvida como da tolerãncia individual e de sua distribuição no organismo: foi visto o processo de absorção, distribuição e eliminação do chumbo, sua epidemiologia, quadro clínico, diagnóstico, tratamento e prevenção. O estudo conclui qua as medidas de primeira linha na prevenção das exposições a chumbo estão no plano da prevenção primária, ou seja, trata-se de medidas que buscam eliminar ou reduzir a exposição excessiva. A quelação com EDTA (Ácido Etileno Diamino tetra-acético) é o que melhores resultados apresentam para o tratamento da intoxicação por chumbo, sendo considerado o de escolha principalmente nas intoxicações graves.

Perfil audiológico de pacientes com diabetes mellitus tipo II / Audiologic profile of patients with diabetes mellitus type II

OBJETIVO: Pacientes acometidos por Diabetes Mellitus (DM) do tipo II constituem uma população de risco para alterações auditivas, uma vez que alterações metabólicas podem afetar tecidos nervosos e vasculares, que atingem diretamente os órgãos responsáveis pela audição. O presente estudo buscou investigar o perfil audiológico de pacientes com DM do tipo II. MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo, no qual foram avaliados 44 sujeitos (88 orelhas). A população selecionada encontrava-se na faixa etária de 25 a 65 anos de idade. Todos os sujeitos realizaram avaliação audiológica, sendo submetidos a audiometria tonal liminar, audiometria vocal e imitância acústica. RESULTADOS: A prevalência de pacientes com DM do tipo II foi maior no sexo feminino (77,3 por cento). Trinta e um (70,4 por cento) pacientes apresentavam DM tipo do II a um período inferior a 10 anos. Trinta e três orelhas (37,5 por cento) apresentaram perda auditiva neurossensorial de grau leve ou moderado, com predomínio em freqüências altas. Na imitância acústica, 71 orelhas (80,7 por cento) apresentaram curva do tipo A, e 83 orelhas (94,3 por cento) tiveram presença de reflexo estapediano. CONCLUSÃO: Observou-se a ocorrência de perda auditiva em pacientes portadores de DM do tipo II, conseqüentemente, a avaliação audiológica desses pacientes é importante para o acompanhamento das alterações auditivas.

PURPOSE: People that suffer from Diabetes Mellitus (DM) type II constitute a risk population for hearing disorders, since metabolic disease can affect nerve and vascular tissues that attain directly the auditory system. The present study investigated the audiologic profile of patients with DM type II. METHODS: A descriptive study was carried out, where 44 patients (88 ears) were evaluated. The ages of the subjects ranged from 25 to 65 years. All subjects underwent an audiological evaluation that included pure tone audiometry, speech audiometry and acoustic immittance measures. RESULTS: The prevalence of patients with DM type II was higher among female (77.3 percent). Thirty one (70.4 percent) patients had DM type II for less than 10 years. Thirty three ears (37.5 percent) had sensorineural hearing loss ranging from low to moderate degree, predominantly in high frequencies. In the acoustic immittance measures, 71 (80,7 percent) ears showed type A tympanograms and 83 (94,3 percent) ears had presence of acoustic reflex. CONCLUSION: The occurrence of hearing loss was observed in patients with DM type II; consequently, the auditory evaluation of these patients is important to the follow up of the hearing loss.

Endocardite infecciosa: perfil 2004 / Infective endocarditis: 2004's profile

Objetivo: Analisar o perfil clínico-cirúrgico de pacientes internados com diagnóstico definitivo de endocardite infecciosa (EI)(critérios de Duke) no ano de 2004. Métodos: Foram estudados, retrospectivamente, 22 pacientes consecutivos, admitidos no período de janeiro a dezembro de 2004 com diagnóstico de endocardite infecciosa. Resultados: 59 por cento eram do sexo masculino e o tempo médio de internação foi de 55,6 dias. A febre foi sintoma inicial mais frqüente. A valvulopatia reumática foi o fator predisponente cardíaco mais encontrado. 64 por cento das hemoculturas foram positivas e a válvula mitral foi a mais acomedida por vegetação. Todos os pacientes analisados apresentaram complicações da EI e, portanto, foram tratados com cirurgia cardíaca. O implante de prótese metálica mitral foi o procedimento mais realizado (11 casos). A taxa de óbito hospitalar foi de 13,6 por cento e o grau de concordância dos achados da ecocardiografia, cirurgia e anatomia patológica foi 81 por cento. Conclusão: O perfil clínico dos pacientes, a alta prevalência de complicações e a indicação cirúrgica em 100 por cento dos casos provavelmente se deveram ao perfil da Instituição (hospital de referência). Tal fato confirma a evidência de que a EI é doença de elevada complexidade e mortalidade

Endocardite aguda por Streptococcus agalactiae: relato de caso / Streptococcus agalactiae acute endocarditis: case report

Paciente do sexo feminino, sem patologias prévias, após episódio de aborto espontâneo foi submetida à curetagem uterina.Em seguida, desenvolveu quadro de endocardite aguda com vegetação volumosa, friável, aderida à valva tricúspide e hemocultura positiva para Streptococcus agalactiae.Apesar de terapia clínica e cirúrgica não houve melhora do quadro, evoluindo para óbito.

Utilização do sofa escore na avaliação da incidência de disfunção orgânica em apcientes portadores de patologia cardiovascular / Use of the sofa escore to assess the incidence of organ dysfunction in patients with cardiovascular pathology

Fundamento: O sofa escore pode ser utilizado para descreer o curso da disfunção orgânica, podendo ajudar a entender a fisiopatologia de situações clinicamente relevantes.Objetivo: Avaliar o uso do SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) escore na determinação da incidência e gravidade da disfunção orgânica(DO) em cardiopatas.Métodos: Através de um estudo de corte observacional, foram analisados 201 pacientes portadores de cardiopatia, admitidos na Unidade Cardiointensiva Clínica(UCIC) entre Julho e Dezembro de 2003. Foram considerados o Total Maximum SOFA(TMS - soma dos piores valores dos seis componentes do escore) durente a permanência na UCIC e o Maximum SOFA(max SOFA) para cada um dos órgãos envolvidos no escore, para avaliação da DO.Resultaods: foram estudados 121 pacientes(61,2 por cento) do sexo masculino com idade média de 59,9 anos, com um tempo médio de permanência de 5,4 dias e taxa de mortalidade de 11,4 por cento. A DO múltipla, os altos valores no SOFA escore para cada órgão e o número de órgãos em falência(SOFA maior igual 3), foram associados à maior mortalidade. A presença de infecção à admissão esteve associada a maiores escores de DO. O TMS foi significativamente mais alto entre os não-sbreviventes; (10,6 x 2,3 p menor 0,001) e o Max SOFA também correlacionou-se com a evolução destes pacientes, com taxas de mortalidade que variaram de 1,3 por cento naqueles sem falência orgânica a 100 por cento. nos pacientes com falência de quatro ou mais órgãos (p menor 0,001). A disfunção respiratória apresentou a maior prevalência, no entanto as disfunções neurológica e cardiovascular correlacionaram-se com as mais elevadas taxas de mortalidade.Conclusão: O SOFA escore é um método simples e efetivo para a avaliação do grau e progressão da DO em cardiopatas, auxiliando na identificação de grupos de maior risco e que, portanto, merecem maior monitorização